Les deux techniques chirurgicales les plus courantes de stabilisation de l’épaule sont :
- la butée osseuse, également appelée Latarjet (du nom du médecin qui a décrit cette méthode en 1954), consiste en une auto-greffe osseuse placée au niveau rebord antérieur de la glène. Cette butée vient agrandir la surface de la glène et empêche la tête humérale de se luxer ou subluxer.
- la plastie ligamentaire, également appelée Bankart, consiste à "retendre" la capsule ligamentaire.
Pendant plusieurs décennies, la supériorité d’une technique par rapport à l’autre a été très discutée dans le monde médical international.
A la Clinique du Sport Bordeaux Mérignac, les chirurgiens spécialistes de l’épaule ont pris le parti de pratiquer une intervention combinant le meilleur de ces deux techniques : la Butée-Bankart.
Le premier temps opératoire est consacré à la butée coracoïdienne.
On prélève l’extrémité inférieure de l’apophyse coracoïde que l’on va refixer sur le rebord antérieur de la glène à l’aide de 2 vis.
Le second temps opératoire est celui de la plastie ligamentaire.
On retend les ligaments que l’on fixe à l’aide de deux ancres
La fermeture de la courte incision est réalisée par des points résorbables placés sous la peau, sans point visibles ni agrafes, ainsi la cicatrice en post-opératoire sera la plus esthétique possible.
- Anesthésie : générale + loco régionale
- Technique : ciel ouvert
- Hospitalisation : ambulatoire
- Immobilisation : coude au corps dans une attelle, 2 semaines.
- Rééducation passive : à partir du 15ème jour
- Visite postopératoire : 6 à 8 semaines après l’intervention.
Ci-dessous, une vidéo pour mieux comprendre
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